Hai ngôi sao mới trong giảm cân
Semaglutidelà một GLP hoạt động lâu dài -1 (chất chủ vận thụ thể giống như glucagon -1) được phát triển bởi Novo Nordisk, chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và béo phì. Nó bắt chước các tác động của GLP -1, tăng cường bài tiết insulin, ức chế giải phóng glucagon, trì hoãn làm trống dạ dày và tăng cảm giác no, do đó giảm lượng đường trong máu và giảm cân.
Tirzepatidelà một polypeptide insulinotropic phụ thuộc glucose kép mới (GIP) và peptide giống glucagon -1 (GLP -1) chất chủ vận thụ thể được phát triển bởi Eli Lilly và công ty, chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó kích hoạt đồng thời GIP và GLP -1, tăng cường đáng kể bài tiết insulin, ức chế giải phóng glucagon, trì hoãn làm trống dạ dày và tăng cảm giác no, do đó giảm lượng đường trong máu và thúc đẩy giảm cân.
Sự khác biệt giữa tirzepatide và semaglutide
1. Thời gian phát triển
Semaglutide: Được phát triển bởi Novo Nordisk, lần đầu tiên nó được phê duyệt cho bệnh tiểu đường loại 2 năm 2017 (tên thương mại Ozempic) và được phê duyệt béo phì vào năm 2021 (Wegovy).
Tirzepatide: Được phát triển bởi Eli Lilly, nó đã được phê duyệt cho bệnh tiểu đường loại 2 vào năm 2022 (tên thương mại Mounjaro), và chỉ định béo phì đã được phê duyệt vào năm 2023 (Zepbound).
2. Chức năng và chỉ dẫn
Semaglutide:
Giảm glucose: Thúc đẩy bài tiết insulin và ức chế glucagon thông qua GLP -1 chủ sinh thụ thể.
Giảm cân: Bằng cách trì hoãn việc làm trống dạ dày và ức chế sự thèm ăn trung tâm, việc giảm cân trung bình là khoảng 15% (thử nghiệm lâm sàng WEGOVY).
Tirzepatide:
Chất chủ vận kép: Targets GLP -1 và các thụ thể GIP cùng một lúc, tăng cường phối hợp giảm glucose và giảm cân.
Hiệu quả hơn: Trong loạt các thử nghiệm vượt quá, việc giảm glucose và giảm cân tốt hơn semaglutide (giảm cân trung bình lên tới 22,5%).
3. Cơ chế hành động
Semaglutide:
Kích hoạt đơn của thụ thể GLP -1, tăng độ nhạy insulin và ức chế sự thèm ăn.
Tirzepatide:
GLP -1 chất chủ vận thụ thể: tương tự như semaglutide, nhưng với cường độ cao hơn.
Chất chủ vận thụ thể GIP: Tăng cường tiêu thụ năng lượng mô mỡ và có thể cải thiện tình trạng kháng insulin.
4. An toàn
Phản ứng bất lợi phổ biến:
Phản ứng tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy, nôn) là phổ biến nhất và tỷ lệ mắc tirzepatide cao hơn một chút.
Nguy cơ hạ đường huyết:
Cả hai đều thấp khi được sử dụng một mình, nhưng cần thận trọng khi được sử dụng kết hợp với insulin hoặc sulfonylureas.
Những rủi ro khác:
Semaglutide có cảnh báo hộp đen cho ung thư biểu mô tuyến giáp (MTC) (phổ biến với GLP -1 chất chủ vận thụ thể) và tirzepatide không có cảnh báo bổ sung.
Phần kết luận
Tirzepatide Lợi thế: Cơ chế kép, tác dụng giảm glucose đáng kể hơn và giảm cân.
Semaglutide Lợi thế: Kinh nghiệm sử dụng lâm sàng lâu hơn, có khả năng giá thấp hơn (tùy thuộc vào khu vực).
Cơ sở lựa chọn: Cần được đánh giá toàn diện dựa trên nhu cầu, khả năng dung nạp và chi phí của bệnh nhân.
